Relato Integrado
Relato Integrado
A humanização na experiência do paciente dentro do Hospital Sírio-Libanês nos levou a uma mudança na estruturação e denominação desse trabalho dentro da instituição em 2020, quando ampliamos o olhar e o escopo para todos os envolvidos no tratamento de saúde: pacientes, familiares, médicos e colaboradores, justamente porque essas vivências individuais são totalmente interdependentes.
Objetividade das terapias disponíveis
Subjetividades que envolvem o cuidado com o paciente
Pertinência dos tratamentos repensada
Resultado
Planejamos diversas ações para 2020 em intersecção com outras áreas do Hospital Sírio-Libanês:
A pandemia nos obrigou a postergar algumas dessas iniciativas para 2021 devido à sobrecarga de trabalho principalmente para o corpo clínico e as equipes assistenciais. Em contrapartida, emergiram temas como segurança psicológica, saúde mental, equilíbrio entre a vida profissional e familiar, trabalho em home office, isolamento social, reconhecimento pessoal, mais acesso e comunicação a distância com famílias de pacientes, os quais precisaram ser abordados de maneira bastante conectada entre as áreas do Hospital Sírio-Libanês.
Notadamente, os maiores desafios do ano nessa esfera foram a atenção com a sobrevivência e a segurança de colaboradores e corpo clínico durante a pandemia e a necessidade de integração de práticas de cuidado que conduzimos internamente, criando pontes entre os médicos, os profissionais de assistência e as pessoas hospitalizadas.
Valorizamos ouvir a opinião de pacientes e clientes sobre os nossos serviços por meio de distintos mecanismos e metodologias que nos ajudam a implementar e acompanhar melhorias.
Avaliação do Consumidor para Serviços Hospitalares e Sistemas Relacionados (HCAHPS*)
| Dimensões do HCAHPS | De abril a 01/12/2018 | 2019 | 2020 |
|---|---|---|---|
| Comunicação do enfermeiro | 87 | 87 | 87 |
| Comunicação do médico | 92 | 92 | 94 |
| Responsividade da equipe | 73 | 75 | 70 |
| Gestão da dor | 70 | 74 | 71 |
| Comunicação sobre medicação | 61 | 61 | 63 |
| Ambiente hospitalar | 77 | 78 | 76 |
| Informação de saída | 68 | 71 | 73 |
| Transição do cuidado | 68 | 70 | 70 |
| Avaliação geral do hospital | 84 | 88 | 88 |
*Este indicador é uma requisição da Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), aplicada em hospitais dos Estados Unidos e, desde 2018, no Sírio-Libanês.
Alguns indicadores atrelados ao Conselho Consultivo de Pacientes e Familiares não serão mais reportados a partir de 2020 em função da sua descontinuação.
Nossas práticas médico-assistenciais buscam os melhores graus de desempenho e tomam como base índices internacionais na área da saúde, sempre com o olhar para o paciente de forma integrada. Por essa razão, criamos o Instituto de Qualidade e Segurança (IQS) em 2018, que unifica as atividades fundamentais do ciclo de atendimento hospitalar por nós realizado.
A gestão da qualidade dos serviços prestados pelo Sírio-Libanês tem base no cuidado com o paciente com segurança, efetividade, eficiência e equidade, a partir da administração de: documentos, processos, indicadores de desempenho, auditorias, ao lado da interação com órgãos externos e comissões obrigatórias que por lei os hospitais devem ter, tais como:
Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH).
Comissão de prontuários, de óbitos, de transplantes, de hemotransfusões, entre outras.
A adoção de dinâmicas de melhoria contínua garante nosso padrão elevado, que busca envolver o paciente de forma ativa nas ações relacionadas à prevenção e ao tratamento. Fomos uma das primeiras instituições brasileiras acreditadas, ainda em 2007, pela Joint Commission International (JCI) e implementamos padrões internacionais de gestão ambiental e segurança no trabalho, entre outros.
Taxa de conformidade nos padrões internacionais JCI (2020):
No ano de 2020, recebemos a visita dos avaliadores da JCI para verificação dos padrões de qualidade, e este ano foi nosso melhor resultado da trajetória de acreditação pela JCI. Mesmo durante a pandemia, mantivemos o mais alto nível de segurança e qualidade e fomos reacreditados com muitos comentários positivos dos auditores.
Nossa trajetória de controle permanente da qualidade foi marcada, em 2020, pela inclusão da unidade Hospital Sírio-Libanês em Brasília (DF) na acreditação pela Joint Commission International (JCI), em plena crise de enfrentamento à pandemia, tornando-se o primeiro hospital da região Centro-Oeste a obter esse selo de reconhecimento.
A área de Oncologia está em preparação para a acreditação pela Foundation for the Accreditation of Cellular Therapy (FACT), um organismo internacional que, desde 1996, estabelece padrões para a prática laboratorial e médica em terapias celulares.
Para aprimorar de maneira específica as áreas de assistência à saúde, em 2007, o Hospital Sírio-Libanês incorporou em seus processos as normas abordadas no manual de acreditação da Joint Commission International (JCI) como forma também de elevar sua referência para as práticas cotidianas:
Em todos os procedimentos realizados no Sírio Libanês são avaliados a saúde e segurança do paciente.
Desde o início da pandemia, estamos atentos em zelar pela segurança dos nossos colaboradores e pacientes, compartilhando conhecimento e unindo forças contra o novo coronavírus.
Para concentrar as iniciativas nessa linha, lançamos o Programa Proteger, que promove ações de cuidado para que não haja relaxamento das medidas de segurança no dia a dia. São elas, por exemplo: visitas diárias nas áreas para orientar/conscientizar sobre comportamento seguro e distanciamento físico e verificar o uso adequado dos equipamentos de proteção individual, treinamentos para esta utilização, assistência psicológica e médico-hospitalar.
Com foco na segurança e qualidade para o cuidado à saúde, trabalhamos continuamente para identificar e tratar riscos, especialmente nas áreas assistenciais, e diminuir quaisquer danos ao paciente de modo que sua experiência dentro da instituição seja satisfatória. Isso vale também para as redes de unidades de atenção primária dentro de empresas, na modalidade da Saúde Populacional.
O controle dos riscos acontece por meio de um sistema informatizado (SAS) que permite mapeamentos bianuais, identificação e análise de incidentes e eventos adversos, como os quase erros, rondas educativas setoriais mensais, além de planos de ação corretivos. Tudo isso deve atender às metas estratégicas em busca de resultados de excelência, sem desperdício e com a satisfação do paciente, fortalecendo a cultura institucional de segurança em todos os níveis.
Em 2020, o Sírio-Libanês alcançou 11.889 notificações válidas, as quais podem identificar as oportunidades de melhoria e as ações de correção antes mesmo de gerar algum dano assistencial. O volume, muito positivo, foi menor do que em 2019 devido ao impacto da pandemia, que exigiu dedicação intensa e manutenção da segurança assistencial. Pensando nisso, foi implantada a notificação de ocorrência pelo Assistente Pessoal Digital, que também possibilita fazer registros por comando de voz.
Ao longo do ano, foram mais de 32 análises de causa-raiz, com metodologia baseada na parceria com as instituições britânicas Armstrong Institute e Johns Hopkins Medicine, desde 2019, para identificar a razão de eventos adversos com dano grave e catastrófico ao paciente. Foram elaboradas 71 ações de correção, das quais sete vieram canceladas e justificadas, permanecendo 64 como válidas, com porcentagem de entrega de 81% até o final de dezembro de 2020.
A colaboração desses centros de saúde estrangeiros com o Hospital Sírio-Libanês também se dará por treinamentos profissionais das lideranças assistenciais para implementação de programa de segurança para tratamento dos defeitos e problemas das unidades assistenciais e pela criação conjunta de um modelo que eleve o hospital ao status de Organização Altamente Confiável (em inglês, High Reliability Organization), resultado que dependerá de esforço e sinergia entre a Diretoria Executiva, a Governança Clínica e a Diretoria Assistencial. Essa conjuntura será capaz de posicionar a instituição como principal referência na América Latina nesse quesito a partir de 2021.
Os eventos adversos com pacientes que podem gerar risco de imagem e judicial para a instituição recebem atenção especial do Hospital Sírio-Libanês com o intuito de acolher e atenuar a experiência negativa dessas pessoas e de seus familiares e, consequentemente, melhorar processos assistenciais e operacionais internos e em relação à segurança do paciente. Uma ferramenta estratégica importante adotada pela instituição é a mensuração dos valores gastos com tais situações.
Em 2020, o Hospital Sírio-Libanês optou por estender a ferramenta de disclosure aos pacientes que tiveram uma vivência ou percepção ruim do ponto de vista assistencial e não apenas àqueles que sofreram evento adverso na Instituição. Esta iniciativa aumentou em 35% o número de disclosures comparativamente ao ano anterior e trouxe um retorno ao hospital de 47% dos pacientes que foram acolhidos desta maneira. Outro destaque importante foi o aprimoramento do fluxo com a seguradora Chubb para viabilizar o primeiro pagamento de indenização para ressarcimento de despesas com um paciente afetado.
Despesas com eventos adversos (R$ MM) – 2020
por tipo de intercorrência
Temos por prática acolher no ambulatório de segunda vítima, criado em 2018, todos os nossos profissionais que manifestem qualquer sofrimento psicológico oriundo de ocorrência imprevista e indesejável que resultou em dano ao paciente (primeira vítima).
Diante das reações relatadas comumente, tais como medo, culpa, vergonha, insegurança, raiva, ansiedade, alteração de sono e comprometimento da satisfação no trabalho, oferecemos suporte psicológico ou psiquiátrico, a depender da necessidade e da duração do tratamento gerenciado.
Em 2020, o ambulatório passou a mensurar as queixas recorrentes dos colaboradores para entender melhor os fatos e as dificuldades emocionais e, com isso, prestar-lhes o atendimento mais adequado.
Atendimentos (2018-2020)
31 colaboradores atendidos no ambulatório de segunda vítima
Relacionados aos eventos adversos
Relataram os sintomas: ansiedade, medo e insônia
Necessitaram de acompanhamento psiquiátrico com uso de medicação
Necessitaram de afastamento superior a cinco dias
Os protocolos são diretrizes importantes para a padronização de condutas clínicas. Apresentamos protocolos gerenciados com indicadores auditados e publicados tanto nas unidades de São Paulo (SP) como em Brasília (DF), garantindo atendimento adequado com qualidade e segurança.
O termo tromboembolismo venoso (TEV) inclui duas condições recorrentes entre os indivíduos hospitalizados: a trombose venosa profunda (TVP) e o tromboembolismo pulmonar (TEP), sendo a causa de morte evitável mais comum nos hospitais.
Pelo protocolo utilizado no Sírio-Libanês, um dos indicadores é a porcentagem de pacientes clínicos que seguiram a recomendação de uso de medicamentos anticoagulantes (quimioprofilaxia) para prevenção de TEV durante a internação.
A meta para 2020 foi revista e passou de 75% para 78%, baseada em benchmarking internacional. Os resultados mostram que a taxa de pacientes clínicos com quimioprofilaxia de TEV adequada tem se mantido acima da meta. A comparação também é realizada com dados dos hospitais do Reino Unido.
Porcentagem de pacientes clínicos com indicação e uso da quimioprofilaxia de acordo com a recomendação do protocolo
A redução do risco de infecção na ferida operatória com profilaxia antibiótica também segue protocolo embasado em estudos que demonstram que a administração do antibiótico profilático próxima ao início da cirurgia é mais eficaz.
O Hospital Sírio-Libanês vem atingindo índices superiores às referências internacionais ao avaliar a proporção de pacientes que receberam o antibiótico profilático adequado no tempo preconizado, ou seja, nos 60 minutos que antecedem a incisão cirúrgica.
Taxa de administração de antibiótico profilático no tempo preconizado
*A meta estabelecida de 90% é baseada em benchmarking internacional.
Esse tipo de infecção ocorre após a cirurgia, na parte do corpo onde foi realizado o procedimento. O Hospital Sírio-Libanês adota como fatores de prevenção: procedimentos padronizados segundo as boas práticas internacionais, treinamento e atualização dos cirurgiões, anestesistas e equipe multiprofissional que atendem o paciente em todo o período perioperatório e uso de produtos de boa qualidade.
*Os dados deste indicador referem-se até o terceiro trimestre de 2020, visto que as infecções de sítio cirúrgico podem ocorrer até 90 dias após a intervenção.
A sepse é uma das principais causas de mortalidade hospitalar. Por isso, medimos o resultado do tratamento dos pacientes com infecção por meio da porcentagem daqueles que evoluíram a óbito em decorrência dessa doença.
Os números do Hospital Sírio-Libanês passam por comparação periódica com dados de instituições do Brasil e do exterior e são considerados de excelência, com a meta de 25% definida por benchmarking internacional.
Em 2020, a taxa de mortalidade hospitalar dos indivíduos admitidos no Pronto Atendimento com sepse foi de 14,11% no Complexo Hospitalar da Bela Vista e 6,36% no Hospital Sírio-Libanês em Brasília.
Taxa de mortalidade de pacientes com sepse ou choque séptico identificados no PA – Unidades Bela Vista e Brasília
O Hospital Sírio-Libanês sempre se atentou para a evolução e efetividade dos tratamentos, desde a internação até a alta. Ao estender essa atenção para o período pós-alta, em 2017, foi o primeiro hospital do Brasil a assinar uma parceria com o International Consortium for Health Outcomes Measurement (ICHOM), tornando-se membro patrocinador do consórcio.
Avaliamos os desfechos das doenças mais frequentes a partir do acompanhamento dos resultados clínicos imediatos ao longo do tratamento e pós-alta, mensurando-se qualidade de vida e funcionalidades dos pacientes. Essas apurações municiam o corpo clínico, a Governança Clínica e a Diretoria Assistencial para construir uma melhor prática assistencial e seus processos. Desde o início, incluímos mais de 12.300 pacientes para acompanhamento do desfecho clínico.
Em 2020, iniciamos o acompanhamento de pacientes internados por COVID-19 em dois momentos pós-alta, avaliando qualidade de vida e aspectos psicológicos, além de persistência de sintomas e tratamentos adicionais.
A preocupação com o bem-estar do paciente após a realização de exames invasivos nos levou a estruturar, em 2018, uma área com a finalidade de ser um ponto de contato entre os pacientes e a instituição em caso de sinais e sintomas não esperados, como febre, sangramentos e dor.
Esse cuidado é dirigido a quem passou por procedimentos endoscópicos, exames e procedimentos do Centro de Intervenção Guiada por Imagem (CIGI) e ecocardiograma transesofágico e sob estresse.
Em 2020, foram aproximadamente 7.800 contatos com pacientes após exames e procedimentos realizados nos ambulatórios. Desses, 54 (0,7%) receberam orientação de retorno para avaliação, sendo que 19 (0,3%) efetivamente o fizeram.
O Hospital Sírio-Libanês agrega as diversas disciplinas da saúde na assistência ao paciente, com um olhar integrado e multiprofissional associado ao cuidado individualizado de acordo com as necessidades da pessoa atendida.
Em 2020, com a confirmação e o posterior agravamento da pandemia de COVID-19, as equipes assistenciais dos hospitais de São Paulo (SP) e Brasília (DF) foram as mais afetadas direta e significativamente dentro da dinâmica hospitalar pelo trabalho intenso na linha de frente, em conjunto com o corpo clínico. A capacidade operacional na unidade paulista aumentou em 30%, com a abertura de aproximadamente 500 postos de trabalho.
Os aspectos psicológicos e de integridade física desses grupos abalaram-se de imediato, tornando-se um dos principais desafios ao lado da rotatividade de colaboradores. A comunicação ágil e padronizada também foi prioritária em função da abrangência da crise e da necessidade de atualização de novos procedimentos, protocolos e orientações de segurança no atendimento a pacientes confirmados ou não.
Por tudo isso, criamos um Núcleo de Monitoramento Assistencial que trabalhou em conjunto com o Comitê de Gerenciamento de Crise para a gestão de: recursos humanos e materiais, treinamento e desenvolvimento dos profissionais e adequação de processos assistenciais.
As equipes colaboraram ativamente com o planejamento das ações em todas as frentes.
Adotamos com maior ênfase:
A COVID-19 e as informações de confiança duvidosa contribuíram para reafirmarmos nossa vocação como instituição geradora do conhecimento. A reestruturação em duas unidades de negócio – de um lado, ensino e consultoria e, de outro, pesquisa e desenvolvimento – está mais ligada a um novo modelo de gestão e de transformação cultural.
O Sírio-Libanês Ensino e Pesquisa reflete o posicionamento integrado em produção e compartilhamento de conhecimento científico de alta qualidade e relevância para profissionais de saúde dentro e fora do Brasil e para variados públicos de interesse.
A aceleração no processo de transformação digital também ocorreu em 2020. Por meio do ensino a distância e de diversas plataformas digitais, ultrapassamos as fronteiras físicas e, de forma mais ágil e abrangente, disponibilizamos estudos, conteúdos e informações especializadas, acompanhando uma necessidade da comunidade médica e científica e da sociedade em geral.
Para contribuir com essa agenda, a consultoria integrou-se ao Sírio-Libanês Ensino e Pesquisa a partir do entendimento de que esse trabalho coloca em prática o conhecimento adquirido e disseminado pela pesquisa e pelo ensino, unindo as três frentes. O movimento também é orientado para atender às expectativas de uma crescente demanda de mercado em 2021.
Direcionamos este núcleo para os cursos presenciais, o ensino a distância (EAD), os conteúdos compartilhados em eventos, a simulação realística para seleção das equipes assistenciais e as atividades de consultoria. O ensino desempenha um papel estratégico no Sírio-Libanês Ensino e Pesquisa porque gera conhecimento para qualificar a medicina e a assistência e, inclusive, fortalecer a marca; cria relacionamentos com agentes do setor de saúde e fora dele; atrai e estimula talentos internamente.
Em 2020, a pandemia mudou hábitos sociais de consumo e educação e elevou a procura por programas educacionais on-line, cuja tecnologia permite a colaboração ativa, trocas com o corpo docente e o melhor emprego das metodologias de aprendizagem baseada em equipes e em problemas. Com isso, a Instituição consolidou a digitalização de seus cursos e investiu significativamente em infraestrutura digital e na atualização de seus docentes. As bancas de pós-graduação também aconteceram virtualmente e possibilitaram a participação de especialistas de localidades distintas.
Com o intuito de potencializar a difusão do conhecimento, firmamos algumas parcerias, dentre as quais se destaca o projeto com a HSM e Singularity University Brazil no Learning Village (primeiro hub de inovação em ensino do país), um podcast e um conjunto de webinars para apoiar profissionais de saúde, gestores e a sociedade com informações relevantes e confiáveis.
| Projeto | Alcance |
|---|---|
| Oferta gratuita de cursos a distância: 1) Manejo de síndrome gripal e suas complicações (incluindo COVID-19); 2) Introdução à ventilação mecânica; 3) Cuidador de idosos; 4) Programa Experiência Sírio-Libanês, com mais de 40 palestras on-line. | Acesso superior a 220.000 participantes, com NPS (índice de satisfação e recomendação) médio de 98% |
| Sírio-Libanês Webtalks | 17.025 inscritos e 23 programas gravados |
| Seminários quinzenais gratuitos pela internet e abertos para profissionais de saúde com conteúdo científico de alta relevância, ajudando a guiar estratégias de tratamento. Durante a pandemia, tornou-se um canal de discussão científica sobre a COVID-19. Cada evento tem um tema discutido por dois especialistas do corpo clínico do Hospital Sírio-Libanês e sessão de perguntas e respostas. Inscrições: clique aqui. | |
| Radar Sírio-Libanês | - 19 programas (podcasts) gravados e cerca de 3.000 reproduções |
| Podcasts e webinars com a colaboração de especialistas do Sírio-Libanês para compartilhar conhecimento importante e confiável e abordar as principais discussões, tendências e notícias da saúde no Brasil e no mundo. Os programas e webinars ficam disponíveis nas principais plataformas de streaming, além dos próprios canais do Sírio-Libanês e da HSM. A iniciativa é resultante da parceria entre a HSM e o Sírio-Libanês Ensino e Pesquisa. | - Quatro webinars, com mais de 7.000 inscrições, 1.500 participações ao vivo e acima de 8.000 visualizações no canal do YouTube |
| Atividades científicas em formato digital | 63 atividades científicas com mais de 20.000 inscritos |
| Atividades científicas do portfólio do Sírio-Libanês Ensino e Pesquisa para a comunidade médica e de profissionais de saúde, oferecendo gratuidade de parte do conteúdo ou até mesmo da sua totalidade. Todos os cursos da pós-graduação lato sensu seguiram no formato digital. Eventos como o Simpósio Internacional de Medicina Intensiva (SIMI), com a participação de vários convidados internacionais, e o IV Encontro Nacional Médicos do Futuro, direcionado para estudantes de Medicina, com mais de 5.000 inscritos de todo o Brasil. | |
| Programa de Formação de Professores | 120 alunos |
| Lançado em novembro de 2020, o programa se deu pela necessidade de expandirmos nosso corpo docente de maneira qualificada e através das melhores práticas de ensino - aprendizagem. Com metodologia híbrida, as atividades podem ser escolhidas no formato 100% on-line ou presencial. O conteúdo divide-se em oito módulos, e o aluno pode optar pelo curso completo ou por módulo. | |
| Diretrizes para Retomada | Aberto |
| Conteúdos para apoiar o retorno dos profissionais a escritórios e consultórios e a volta de professores, alunos e administradores às escolas, desenvolvidos pela consultoria e o núcleo de Infectologia do Hospital Sírio-Libanês, também a partir da parceria com a HSM. Formato totalmente digital e responsivo para acessar via tablet ou celular com várias dicas e protocolos de segurança. |
Pós-graduação lato sensu
Cursos EAD
Ensino online
As perspectivas para 2021 apontam para o lançamento de dez novos títulos de cursos EAD e a realização de mais de 75 eventos, entre simpósios, congressos, fóruns e cursos de curta duração, sendo que 80% terão o formato digital.
Outro projeto a ser lançado é o Trilhas Sírio-Libanês, modalidade em que o aluno poderá formatar a sua trilha de aprendizado, escolhendo os cursos de curta duração que atendem melhor à sua necessidade de especialização, nas áreas de gestão, assistencial ou médica.
Os programas de residência oferecidos pelo Sírio-Libanês desde 1997 começaram nas áreas de Radiologia e Patologia e, ao longo do tempo, expandiram-se para variadas especialidades e até outras profissões da saúde, atraindo estudantes de todos os estados brasileiros e do exterior por meio de processos seletivos anuais.
Os residentes completam ciclos de um a quatro anos, de acordo com a especialidade, com carga horária total de 20% voltada para a vertente teórica, vinculada ao Sírio-Libanês Ensino e Pesquisa, e 80% para a prática e atuam em todas as unidades do Hospital Sírio-Libanês em São Paulo e Brasília. A oferta é vinculada ao Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS (PROADI-SUS), mantenedor da residência na instituição.
A pandemia e a alta demanda por atendimento médico em 2020 levaram os residentes ao ingresso na linha de frente, ao lado dos diversos núcleos de trabalho do Hospital Sírio-Libanês, reforçando as oportunidades do aprendizado prático em plena crise. Exemplo disso foi a proposição de dois residentes do programa de Residência Médica em Anestesiologia do Sírio-Libanês para melhorar o instrumento usado na intubação orotraqueal (procedimento necessário para a ventilação mecânica) a partir de uma tecnologia de impressão em 3D de um videolaringoscópio, equipamento que permite a intubação com mais assertividade e rapidez, além de uma distância maior entre médico e paciente.
2015-2020
1.064 vagas oferecidas
703 formandos, sendo 153 em 2020
24 programas de Residência Médica, Residência em Área Profissional da Saúde e Residência Multiprofissional em Saúde
As atividades de consultoria compartilham o conhecimento e a experiência do Sírio-Libanês com entes públicos e privados, com e sem fins lucrativos, a partir da criação de projetos personalizados em diferentes áreas que visam promover melhorias nas condições de saúde de todo o Brasil:
Gestão em saúde
Gerenciamento de processos e projetos
Desenvolvimento de pessoas
Qualidade e segurança
Gestão da informação
Saúde populacional
Soluções em saúde digital
Nossos consultores mantêm o compromisso real com as entregas e com o legado que deve ser deixado nas instituições atendidas, sempre capacitando equipes locais para extrair o máximo de resultados ao longo do tempo.
| Cliente/Projeto | Ramo de atuação | Estado | Tipo | Natureza do projeto |
|---|---|---|---|---|
| Hospital 28 de Agosto | Hospital | AM | PROADI-SUS | Consultorias em gestão |
| Hospital de Base de Rondônia | Hospital | RO | PROADI-SUS | Consultorias em gestão |
| Hospital João Paulo II | Hospital | RO | PROADI-SUS | Consultorias em gestão |
| Hospital Psiquiátrico São Pedro | Hospital | RS | PROADI-SUS | Consultorias em gestão |
| Hospital Regional do MS | Hospital | MS | PROADI-SUS | Consultorias em gestão |
| Hospital São Benedito | Hospital | MT | PROADI-SUS | Consultorias em gestão |
| Hospital Tramandaí | Hospital | RS | PROADI-SUS | Consultorias em gestão |
| Secretaria de Estado da Saúde da Bahia | Governo estadual | BA | Público | Diagnóstico de serviços de saúde |
| Ambulatório de Filantropia | HSL | SP | HSL | Excelência operacional |
| Capacidades e Operações | HSL | SP | HSL | Gestão de projetos |
| Hospital do Coração de Dourados | Hospital | GO | Privado | Gestão de projetos |
| Secretaria Municipal de Aparecida de Goiânia | Prefeitura | GO | Público | Gestão por resultados |
| Grupo Flamboyant | Medical center | GO | Privado | Novos serviços de saúde |
| Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) | Hospital | RS | Público | Novos serviços de saúde |
| Instituto Brasileiro de Gestão Hospitalar (IBGH) | OSS | GO, AP | Privado | Planejamento estratégico |
| 99 Taxi | Aplicativo | BR | Privado | Prevenção COVID-19 |
| Abrace seu Bairro | HSL | SP | HSL | Prevenção COVID-19 |
| Aché | Indústria farmacêutica | SP, PE, GO | Privado | Prevenção COVID-19 |
| Aliansce Sonae | Shopping center | SP, RJ, MG, ES, DF, GO, RS, BA, AL, CE, PA, AM, PR | Privado | Prevenção COVID-19 |
| Associação Brasileira de Shopping Centers (ABRASCE) | Associação comercial | BR | Privado | Prevenção COVID-19 |
| Associação Feminina de Estudos Sociais e Universitários (AFESU) | ONG instituição de capacitação | SP | Privado | Prevenção COVID-19 |
| Bahema Educação | Instituição de ensino | SP, MG, PE, RJ, SC | Privado | Prevenção COVID-19 |
| Blau Farma | Indústria farmacêutica | SP | Privado | Prevenção COVID-19 |
| BR Properties S.A. | Administração predial | RJ | Privado | Prevenção COVID-19 |
| Colégio Arbos | Instituição de ensino | SP | Privado | Prevenção COVID-19 |
| Colégio Augusto Laranja | Instituição de ensino | SP | Privado | Prevenção COVID-19 |
| Corporate Tower São Paulo | Administração predial | SP | Privado | Prevenção COVID-19 |
| Credit Suisse | Banco | SP | Privado | Prevenção COVID-19 |
| Engepred/Academia Brasileira de Letras (ABL) | Administração predial | RJ | Privado | Prevenção COVID-19 |
| Fadelito | Instituição de ensino | SP | Privado | Prevenção COVID-19 |
| Graded School | Instituição de ensino | SP | Privado | Prevenção COVID-19 |
| Grupo Flamboyant | Shopping center | GO | Privado | Prevenção COVID-19 |
| Hypera | Indústria farmacêutica | SP | Privado | Prevenção COVID-19 |
| Instituto Brasileiro de Governança Corporativa (IBGC) | Instituição de ensino | SP | Privado | Prevenção COVID-19 |
| Livelo | Programa de benefícios | SP | Privado | Prevenção COVID-19 |
| Marcapital | Holding | SP | Privado | Prevenção COVID-19 |
| Mcassab | Holding | SP | Privado | Prevenção COVID-19 |
| Mineração Rio do Norte (MRN) | Extração mineral | PA | Privado | Prevenção COVID-19 |
| Mococa | Indústria alimentícia | SP, GO | Privado | Prevenção COVID-19 |
| Rede GJP Hotels | Hotel | RS, RJ, RN, PR, PE, BA, MG, SP | Privado | Prevenção COVID-19 |
| Sandoz | Indústria farmacêutica | SP | Privado | Prevenção COVID-19 |
| Souza Cruz | Indústria | SP, RJ, MG | Privado | Prevenção COVID-19 |
| Telar Engenharia | Construtora | SP | Privado | Prevenção COVID-19 |
| Todos pela Saúde/Itaú | Banco | BR | Privado | Programa de ações COVID-19 |
| Institute for Healthcare Improvement (IHI) | HSL | SP, MG, GO | HSL | Qualidade de vida no trabalho |
A receita da área superou em quatro vezes o montante de 2019, enquanto os trabalhos relacionados à pandemia preencheram 40% dos negócios ao longo de 2020.
As perspectivas para 2021 levam a um crescimento adicional de 30% na procura pela consultoria por parte de novos hospitais privados que visam a excelência operacional com foco em redução de despesas e aumento de produtividade e por gestores que buscam um planejamento estratégico para hospitais públicos e secretarias de saúde.
Em plena crise pandêmica em 2020, a consultoria desenvolveu mais de 30 projetos de mitigação de riscos de contaminação pela COVID-19 em empresas e instituições (como hotéis, indústria farmacêutica, frigoríficos, mineradoras, escolas) e 11 para instituições de saúde.
Atividades contemplaram desde diagnósticos, definição de protocolos de segurança, estratégias de comunicação até a capacitação de colaboradores e equipes nos processos de retomada de atividades. Um dos destaques foi o protocolo de retorno aos shoppings centers de todo o Brasil encomendado pela Associação Brasileira de Shopping Centers. Em relação ao planejamento de serviços públicos de saúde, a consultoria, em parceria com a startup 3778, construiu uma calculadora de planejamento das necessidades de saúde em resposta à pandemia.
A pesquisa faz história no Sírio-Libanês desde 1978, com avanços e contribuições significativas para a área da saúde ao longo do tempo e com a criação da carreira de pesquisador, o que demonstra o grau de incentivo que a Instituição concede a esta atividade dentro da medicina.
São três frentes de atuação direta, em trabalhos conduzidos por uma equipe de mais de 270 pesquisadores, entre médicos e colaboradores, em parcerias multicêntricas com organizações de pesquisa públicas e privadas, nacionais e de outros países.
O contexto da pandemia de COVID-19 em 2020 mobilizou nossos esforços para múltiplas investigações científicas no que se refere ao entendimento, diagnóstico, tratamento e imunização contra a doença. Apesar disso, ultrapassamos nossas metas também nos demais campos de pesquisa, atingindo resultados excelentes na geração de conhecimento e condução de estudos clínicos. As perspectivas para 2021 devem seguir nessa direção, com aumento quantitativo e qualitativo na produção científica e contribuição ainda mais expressiva na realização de ensaios clínicos.
A partir de iniciativas institucionais e da indústria farmacêutica, busca o desenvolvimento de novas terapias para diversas enfermidades.
Em 2020, essa área mostrou desempenho surpreendente, com aumento considerável do número de estudos e de pacientes envolvidos nos protocolos investigados, sendo que a participação intensa aconteceu no âmbito da COVID-19. As pesquisas de caráter oncológico e para as doenças inflamatórias também tiveram continuidade e progressos ao lado de outros campos pesquisados.
O Sírio-Libanês envolveu-se ativamente em distintos estudos relacionados ao tratamento da COVID-19, muitos deles com o patrocínio da aliança nacional denominada Todos pela Saúde.
Outro grupo de relevância na pesquisa nacional foi o Coalizão COVID-19 Brasil, formado por Hospital Israelita Albert Einstein, HCor, Hospital Sírio-Libanês, Hospital Moinhos de Vento, Hospital Alemão Oswaldo Cruz, BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo, Brazilian Clinical Research Institute (BCRI) e Rede Brasileira de Pesquisa em Terapia Intensiva (BRICNet). Um universo de 60 instituições conduz em parceria estudos voltados a diferentes populações de pacientes infectados pelo novo coronavírus e avalia a eficácia e segurança dos tratamentos utilizados na COVID-19.
Plasma convalescente como alternativa terapêutica para o tratamento de COVID-19
Descrição do impacto do uso de plasma convalescente na evolução clínica de pacientes com diagnóstico de COVID-19 que desenvolverem a forma grave da doença.
Concluído
Uso de anticoagulantes em pacientes COVID-19
Descrição do impacto do uso de anticoagulantes no manejo de pacientes com diagnóstico de COVID-19 que desenvolverem a forma grave da doença.
Concluído
ENSEMBLE
Estudos de fase 3 para avaliar a eficácia da vacina contra COVID-19 desenvolvida pela farmacêutica norte-americana Janssen, com 40.000 participantes em diversos países. O Hospital Sírio-Libanês foi um dos recrutadores de público no Brasil.
Em andamento
Coalizão COVID-19 Brasil
Coalizão I (infecção leve), II (infecção moderada e grave) e III (infecção grave): avalia o uso de diferentes drogas (hidroxicloroquina, azitromicina, dexametasona) combinadas ou não entre si e abordagens terapêuticas para COVID-19.
O Sírio-Libanês liderou os estudos de uso de dexametasona para os casos infecciosos graves, protocolo que passou a ser utilizado no tratamento padrão para essas situações.
Concluído
Coalizão IV: avalia se a anticoagulação plena com rivaroxabana traz benefícios para pacientes com COVID-19 com risco aumentado para eventos tromboembólicos.
Em andamento
Coalizão V: analisa se a hidroxicloroquina previne o agravamento da COVID-19 em pacientes que não precisam de internação hospitalar.
Em andamento
Coalizão VI: pesquisa se o tocilizumabe, um inibidor da interleucina 6, é capaz de melhorar a evolução clínica de pacientes hospitalizados com COVID-19 e fatores de risco para formas graves inflamatórias da doença.
Concluído
Coalizão VII: testa o impacto a longo prazo, após alta hospitalar, incluindo qualidade de vida, de pacientes que tiveram COVID-19 e foram participantes dos demais estudos da Coalizão.
Em andamento
Coalizão VIII: avalia se anticoagulação com rivaroxabana previne agravamento da doença com necessidade de hospitalização em pacientes não hospitalizados com formas leves da COVID-19.
Em andamento
Coalizão IX: estuda se os antivirais isolados e/ou em combinação serão eficazes para tratar casos de COVID-19 em pacientes hospitalizados com doença moderada.
Em andamento
De natureza observacional, epidemiológica ou experimental em laboratório, essa área de pesquisa tem como finalidade encontrar respostas a demandas e problemas clínicos oriundos da prática médica no próprio Hospital Sírio-Libanês, gerando um avanço do conhecimento na área da saúde e beneficiando pacientes e a sociedade em geral. Os resultados são divulgados na forma de artigos científicos publicados em revistas médicas.
O Sírio-Libanês dedicou esforços em investigações científicas voltadas para avaliação da resposta imunológica e suscetibilidade genética à doença grave em pacientes com COVID-19, contribuindo para melhor conhecimento da doença.
Análise de variantes genéticas determinantes para a infecção e evolução do quadro clínico em jovens adultos com COVID-19
Pesquisa sobre as variações genéticas no gene ECA2 (enzima conversora da angiotensina 2), usado como porta de entrada da infecção provocada pelo SARS-CoV-2, para entender os casos mais graves da doença.
Em andamento
A influência da genética do sistema imune sobre a suscetibilidade e a progressão da COVID-19
Pesquisar a associação entre variações presentes em genes que coordenam a resposta imune e o desenvolvimento da forma grave da COVID-19.
Em andamento
Exposição à infecção pelo SARS-CoV-2 em profissionais da linha de frente
Avaliar a exposição ao novo coronavírus nos profissionais de saúde que prestam assistência a pacientes com síndromes gripais e identificar fatores que possam influenciar a contaminação desses profissionais.
Concluído
Avaliação da resposta imune humoral e da resposta inflamatória em pacientes com diagnóstico confirmado de COVID-19 no Hospital Sírio-Libanês e correlação com a severidade da doença
Analisar a presença de anticorpos neutralizantes e marcadores de inflamação em pacientes com COVID-19 e associar os achados com a severidade da doença.
Concluído
Também com foco nas necessidades do Hospital Sírio-Libanês, o propósito está na criação de tecnologias arrojadas que tragam agilidade e precisão para o exercício da medicina.
Em 2020, as pesquisas concentraram-se nos testes moleculares oncológicos e para COVID-19.
Na área da Oncologia, uma das principais conquistas foi o desenvolvimento do teste HSL500, que avalia o perfil genético do tumor para auxiliar na definição da conduta terapêutica para pacientes com câncer.
Nesta frente, o Hospital Sírio-Libanês e o laboratório brasileiro Mendelics, pioneiro em genômica, desenvolveram, em junho de 2020, um novo exame molecular que detecta a presença do vírus SARS-CoV-2 na amostra de saliva e permite processar dezenas a centenas de milhares de exames por dia, com a finalidade da testagem em larga escala para mapeamento populacional.
Batizado de #PARECOVID, o teste utiliza a metodologia RT-LAMP (Reverse Transcription Loop-Mediated Isothermal Amplification). A partir da simples coleta de saliva do paciente, o teste molecular reconhece o material genético viral em apenas uma hora, liberando os resultados com grande rapidez. O exame possui uma especificidade de 100% (não ocorreram casos falso-positivos) e uma sensibilidade comparável ao teste de RT-PCR disponível no mercado. Outra ação importante em 2020 foi a implantação dos testes de RT-PCR no Hospital Sírio-Libanês para diagnóstico de COVID-19 em pacientes e colaboradores.
Artigos publicados (base de dados Scopus)
Citações (base de dados Scopus)
Projetos de pesquisa aprovados pela Diretoria de Ensino e Pesquisa
Tempo de análise interna dos projetos de pesquisa (dias)
Vídeos Relevantes em 2020
